这就是美国小D的主治医生面临的棘手情况。整个医院都被搞得焦头烂额。男孩小D已经14岁了，某一天在学校踢球的时候突然晕倒在场上，教练和队友手忙脚乱把他送到医院，一检查，发现他的红细胞数量已经低到吓人，属于重度贫血，难怪会晕倒。进一步的检查发现问题严重：小D不是简单贫血，而是得了急淋白血病！就因为恶性白血病细胞挤满了造血干细胞的空间，所以才导致正常的血细胞功能受到很大影响。医生赶快把他转到了当地最好的儿童医院血液科。仔细检查后，专家告诉他和家人先不要慌张，小D得的是B细胞急淋白血病，是儿童中最常见的肿瘤，也是治愈率最高的癌症类型之一，超过80%的孩子都能康复。即便很乐观，但因为儿童白血病细胞生长很快，所以医生一刻也不敢耽误，第一时间就给出了治疗方案：第一：立刻输血，把严重不足的红细胞先补充上；第二：尽快开始化疗，干掉癌细胞，治愈白血病。这本身是一个特别常规的方案，但医生万万没想到，小D一听到这个方案，居然直接拒绝了！他愿意化疗，但坚决拒绝输血。问原因，他就回答：我不能输血！主治医生懵了。不愿意化疗的情况遇到过，但不愿意输血的还第一次遇到。如果小D是成年人，医生可能就直接照办，让他自己回家了，因为美国法律规定成人对自己的医疗有知情同意权和决策权，包括放弃的权利，医生不能强行输血。但小D才14岁，医生觉得他只是没有“搞清楚状况”。如果任凭他做出这种草率决定把自己害死，实在不值，也违背医生救死扶伤的道德。于是医院第一时间找他的监护人，不是他的爸妈，而是姑姑！小D这辈子确实倒霉，童年就非常悲惨，因为摊上了吸毒的爸妈。他的瘾君子爸妈常年被抓，是局子里的常客。所以他从小就被迫独立，自己照顾自己，异常早熟。直到他10岁那年，法院才不得不出手，剥夺了他亲生父母的监护权，转而让他跟着自己的姑姑生活。万万没想到，姑姑来了以后，一听要输血，居然也立刻一口回绝：让别人的血进入到小D的身体，想都别想！原来，小D和姑姑都是 “耶和华见证人”教派的成员。“耶和华见证人”是个非传统的教派。这个团体的人有很多特殊的信仰和观点。最出名的就是所谓的“三不立场”：不投票、不当兵、不输血，他们同样认为，只有坚定的教徒才能获得永生。在小D和姑姑看来，输血或许能活下来，但却会失去永生的机会。医生即使能救身体，但会丢掉灵魂。医生清楚地知道，小D的白血病已经很严重，如果不输血，就无法进行后续的化疗，必死无疑。医学的道德要求医生尽力救治每一个患者，何况是一个孩子。尤其面对这么一个治愈率如此高的疾病，眼睁睁看着孩子和监护人做出这种看起来是“自我放弃”的选择，医护无法接受。于是他们不断苦口婆心地劝说，但小D和姑姑无比坚定：就是不输血！
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小D的信仰，就是从四年前跟着姑姑一家生活开始的。跟着姑姑彻底改变了他的命运。
姑姑一家对他非常好。姑姑家本身已经有两个女孩，他加入作为第三个外来的孩子，却完全没有外人的感觉，也没有被嫌弃。小D终于有了归属感。姑姑一家都是虔诚的教徒。小D每周都跟着他们去教会，久而久之，逐渐接受他们的观念。教会里的人经常对他嘘寒问暖，也给他带来一种 “群体的温暖”，这也是他以前没有感受过的，他非常感激，愿意和他们待在一起。从各种方面来看，小D的生活都在向着好的方向变化，直到４年后的这次生病。当信仰和医学产生矛盾的时候，小Ｄ被卡在了一个非常难受的地方。他面临一个两难选择。第一个选择：拒绝输血。放弃自己现在的生命，但保留信仰和永生的机会。第二个选择：接收输血。很可能现在活下来，但放弃了永生的机会，同时被“耶和华见证人”教会排斥。或许正是对自己从小就缺乏的那种“归宿感”的渴望和追求，小D毫不犹豫地选择了信仰。小D的姑姑也不认为自己放弃了孩子。她说：“我不是反对医疗，也不想小D死。如果我想让他死，我就把他留家里就好了，何必折腾到医院里来？我送来，就是希望你们能治好他。但你们不能给他输血，你们应该想别的方法让他身上的血细胞升上去。”但医生知道，并没有别的办法能达到输血那样立竿见影的效果，并保证后续白血病治疗能够成功。医生、护士和社工轮番上阵，每天花至少半个小时和他们一对一沟通，希望改变看法，但没有任何效果。万般无奈之下，医生只好答应试试权宜之计，那就是不输血，而是用“升白针”和“升红针”等方法，尝试提高血象，保留化疗的机会。但刚尝试了一次化疗，医生就发现不输血完全不行。小D本来就很低的血细胞，在化疗后进一步降低了，已经到了危及生命的状态。医生和护士只能无奈地通知小D和他姑姑，权宜之计失败了，目前没法治疗白血病了，最多只能控制症状。小Ｄ的身体已经无比虚弱，但抗拒输血的意志却依然坚定。这个时候，小Ｄ的亲生父母知道了这件事儿，赶到了医院。他们不是“耶和华见证人”成员，所以对小Ｄ的选择表达了强烈的反对。但他们已经没有法定监护权了，说了也不算。
现在的阵营，支持输血的包括医生、护士、以及小D的亲生父母，拒绝输血的则是未成年患者小D，和他的法定监护人姑姑。一边是医学和生命，一边是患者和信仰。两者发生了巨大冲突，无法调和。这事儿给医护带来了巨大压力，有人说应该强制输血治疗，有人说应该尊重个人选择。虽然医生有救死扶伤的义务，但医学里还有一条原则就是“不伤害”。如果所谓的救命方法，伤害了小D自身，那又是不是正确的呢？最终，医院把这个难题交给了法庭，他们希望法官能给个最终说法：到底未成年人小Ｄ和姑姑，有没有权利拒绝有效的治疗？法官举行了听证会，仔细听取了双方的意见。辩论的焦点集中在几点：1：14岁的小D，作为未成年人，有没有自己决定治疗方案的权利？2：小D对于信仰的解读和阐述，是自己独立的思想，还是被别人“洗脑”的结果？3：强制给小D输血，是否会造成严重伤害，弊大于利？法官邀请了几位专家，包括别的医生来和小D及姑姑做了仔细沟通。在经过复杂的流程后，最后法官判定: 14岁的小D已经属于“成熟的未成年人”，有能力做出对自己负责的决定。他已经充分理解不输血的结果，那他做出的决定，其他人不应该干预。小D在法庭上的一段陈诉，是这个判决结果的关键因素之一。他说：“给我输血，就等于强奸！这是外人对我身体最大的摧残和侮辱。我即使活下去，也将在余生每一天都承担着精神上的折磨，因此，我会用尽我的每一丝力气，来反抗这种对我身体和精神的侵犯！”看起来，小D和姑姑赢了，医生和父母输了。但或许，没有真正的赢家。你认为法院做出了正确的判决吗？欢迎在评论区聊聊你的观点！
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