广州市从化区中医医院

护理部副主任李莉

原理

异物进入眼内附着在角膜或结膜上，千万不要用手揉眼，这样会使异物刺伤角膜或嵌入使伤情恶化。

正确做法

闭上眼，将眼皮提起，让异物随泪水流出眼外。一般砂粒、灰尘可用棉棒或手帕角拭出。

异物取出后，角膜无损伤的可不用上药；异物较大, 刺激时间又长, 或角膜上皮有损伤的, 取出后应上些眼药水或眼药膏。

如果异物固定不动，应及时去医院剔除。

原理

当软组织受伤后，正是内部出血的高峰期，此时用手揉搓，反而会加速内部出血。

正确做法

扭伤后宜采取冰敷。这样有利于血管的收缩。24小时后可擦红花油局部按摩。

原理

日常用品中，没有任何东西可以代替烫伤膏使用，将牙膏和酱油涂在烫伤处，不但没有任何效果，反而会造成伤口感染。

正确做法

烫伤后，要立刻用大量冷水冲洗或浸泡，缓解皮肤的高热量。不要自行将水泡挑破，最好自然吸收，如果水泡变大，表皮张力高，则需到医院就诊，在无菌操作下、皮肤消毒后对水泡进行抽液包扎。

原理

婴幼儿发烧时，不少家长因为“是药三分毒”的说法，不给孩子吃退烧药，而是选择使用酒精擦身的物理降温法。然而当身体发热时，酒精很快会被吸收，容易造成酒精中毒。此外，当孩子发烧并手脚冰凉时，不能采用擦拭物理降温法。

正确做法

将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹股沟等部位，或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用温水（28～30℃）于颈部、四肢、躯干两侧及背部擦浴，持续低热不退或发热38.5以上要及时到医院就诊或按医嘱口服退烧药。

原理

用止血带会切断所有的血液流通至末端，导致肌肉组织坏死。这种传统的方法会导致永久性组织受损甚至截肢。

正确做法

使用无菌纱布或干净的布料紧紧压住伤口，需同时几个手指加压按压，尽快赶往医院就诊。

如果出血量大，用止血带止血，记住不要在受伤位置的近端进行包扎，否则会阻断静脉回流，而动脉却在继续供血，这样的话血不但止不住，还会越流越多。

包扎应该在伤口远端进行，如手腕受伤就在手臂上进行包扎，并且每绑45分钟应该放松5分钟，防止因绑扎肢体时间过长造成远端肢体缺血坏死。

原理

当鼻子出血时会将头仰高，这样做并无法止血，并且容易因血液倒流而引起误吸甚至窒息死亡。

正确做法

保持头部直立，以便降低鼻子静脉的血压，同时用大拇指和食指捏住鼻翼，用嘴呼吸。15分钟后松开手指，如果鼻血仍然不停，再重复同样的动作15分钟。多数流鼻血是良性的，会慢慢止住。但如果出血后30分钟仍未停止，或是受伤后出现的流鼻血，应立即去医院就诊。 

原理

很多人出现了头痛或者腹痛的症状，都要通过吃一些止痛药来进行调节，这种情况下，吃止痛药可能起到一定的止痛作用，却掩盖了病情，有的时候出现的疼痛，在严重的情况下生命安全都会受到影响。

正确做法

及时就医。在无法判断时千万不要服用止痛药，这样会延误病情造成伤害，且不利于事后医生对病情进行正确判断。

原理

“人中穴”位于鼻唇沟的中点，但许多人并不十分清楚“人中”的准确位置，慌忙乱掐，起不到急救作用。

正确做法

首先判断昏迷者是否可以通过呼喊、拍打、刺激痛觉的方式来唤醒，若发现昏迷者没有醒来的迹象，应立即判断患者是否有脉搏和呼吸，如果呼吸心跳停止，应当立即行心肺复苏术并拨打120急救电话。

原理

患者昏迷后，切忌令其仰卧，这样很容易使口腔分泌物、呕吐物吸入其呼吸道而引起窒息。

正确做法

让病人侧卧，并随时将其口腔内的呕吐物、分泌物清理干净，千万不要给昏迷病人进食、进水、喂药。同时拨打120急救电话。

原理

影视剧中对于游泳溺水者的施救镜头，都是排水后人工呼吸。很多人都会忽视重要的第一项，即立刻检查溺水者的呼吸道是否畅通，如果是在野外池塘等地溺水，还应该立刻清除口腔、鼻腔内的泥沙或水草等杂物。

正确做法

第一时间拨打120。在检查呼吸道是否通畅后，还要看是否有心跳。如果没有心跳，应在保持呼吸道畅通的情况下，立即让其仰卧，头部后仰使下巴抬高，进行胸部按压，并人工呼吸来进行现场施救。

昏迷，有呼吸有脉搏的情况下，应清除口鼻异物，无外伤者应使其保持侧卧位，有外伤者应避免自行搬动。

昏迷，无呼吸有脉搏的情况下，应清理口中异物，进行人工呼吸。恢复呼吸后，保持侧卧位，注意保暖。

昏迷，无呼吸无脉搏的情况下，应清理口鼻异物，保持呼吸道通畅，进行人工呼吸、胸外按压，直到救援人员到达。

本期最美护士课堂主讲人

李莉个人简介：大学本科，中共党员，广州市从化区中医医院护理部副主任，广州市从化区中医医院静脉输液治疗小组组长、广东省静脉输液治疗专科护士、广州市红十字会急救培训讲师、广州市护理学会静脉输液治疗专业委员会委员。从事临床工作17年，曾任重症医学科、心血管内科、内分泌科护士长，多次获得医院优秀护士、从化区敬业奉献类先进个人、从化区优秀护士、广州市优秀护士称号，所在集体获得2015年度从化区先进护理集体、广州市优秀护理集体,2016年获得从化好护士称号,在院内外积极开展静脉治疗及急救工作，其中成功开展经直视下经外周静脉置入中心静脉导管 、B超引导下塞丁格技术PICC置管数千例，院内外会诊数百例，多次参加从化区各单位急救培训考核工作，培训急救人员5000余人次。

（供稿：李莉，编辑：中国广州发布  广州卫生计生）

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