母乳喂养周 | 硬扛还是断奶？哺乳期生病，新手妈妈如何正确服药
都说金水银水，不如妈妈的奶水！任何阶段再好的奶粉也无法和母乳相媲美。
但听起来简单的母乳喂养，实操起来却让很多新手妈妈们“压力山大”。
尤其是遇到哺乳期生病，更是不知道怎么办。
是为了宝宝硬扛着不吃药，还是忍痛停掉宝宝的口粮，左右为难啊！
面对嗷嗷待哺的宝宝，新手妈妈们往往承受着身心双重压力！
哺乳期妈妈担心吃药后，药物会通过乳汁过给宝宝，这种担心并非没有根据。毕竟大多数药物确实可以分泌进乳汁，如果宝宝吃奶了，就相当于额外吃进去一定量的药物了。
但是，任何事情都要讲究利弊，在哺乳期，当然能不吃药是最好的，但如果妈妈的病情确实需要药物进行控制或治疗，这个时候仍然选择硬扛的话，不仅没法很好的照顾宝宝，还可能危及妈妈的健康或生命，这样就得不偿失了！
哺乳期如何正确用药？有什么原则、有哪些注意事项？
广医三院药学部专业药师团队为您答疑解惑。正处在哺乳期或即将生产的妈妈们不妨对哺乳期的用药多一些基本的了解，做到心中有数，当出现哺乳期用药问题的时候，或许就会应对的更从容一点。
医学指导：广医三院药学部主任药师谭湘萍、产科副主任护师陈钰仪
1
哺乳期如何用药？
用药原则记住这几点
事实上，哺乳期妈妈生病了，大多数时候只要选对了药物和掌握了正确的服药时间，完全可以做到吃药喂奶两不误！关于哺乳期用药，广医三院药学部药师殷锦锦建议可遵循以下原则：
1.用药前需医生评估，确需用药时选用对婴儿无不良影响的药物；
2.能外用，不口服；能口服，不输液；
3.注意掌握服药时间：建议在哺乳后立即服药，并适当延迟下一次哺乳时间，或在宝宝夜间进入长睡眠后服药；
4.如因病情必须服用不适合哺乳的药物时，则需要在用药期间暂停哺乳，用吸奶器或者挤奶方式将乳汁排出，保持泌乳；
5.若不确定服用的药物对婴儿是否安全，建议先暂停哺乳，咨询医师或药师，确认服用药物安全后再恢复哺乳。
2
可自查！
服药前看看药物哺乳风险分级
一般而言，当妈妈们因为身体不适确需用药时，医生或药师会考虑到妈妈哺乳的问题，优选对宝宝没有影响的药物。可是很多妈妈拿了药之后还是各种担心。
其实，妈妈们可以通过查阅服用药物的哺乳风险分级，判断自己服用的药物是否可以安全哺乳。哺乳期用药风险分级，按安全性由高至低依次分成L1~L5五个等级，这个分级目前得到了医学界广泛的认同，在各种专业工具书和网络资料中都可以查阅。
以上表中的内容，妈妈们可以简单的理解为：L1和L2级药物，在哺乳期是可以安全服用的，L3和L4级药物需要谨慎使用，L5级药物在哺乳期是禁用的。
那么，如何查找服用药物的哺乳期药物风险分级？通常情况下，L分级在药品说明书可获得。学霸妈妈们可以从相关书籍中寻找，也可手机下载“用药助手”app，或“医脉通—临床用药参考”，查找药品说明书。
3
除了选用安全的药物，
掌握服药时间同样很重要！
如果服用药物是比较安全的，但是药物仍会在妈妈体内存留一段时间，如何让宝宝更少的接触到妈妈体内的药物呢，也是有窍门的！妈妈可以通过调整服药时间和哺乳时间，避开体内最大药物浓度时哺乳就可以了！
具体操作可以这样：哺乳后立即服药，然后尽量延长下一次的哺乳时间，尽可能避开最大药物浓度时哺乳（药物服用后何时会达到最大浓度，可参考药品说明书里【药代动力学】项下的表述）。
4
早产儿、新生儿等哺乳妈妈用药需更谨慎
虽然L分级可以帮助妈妈们很快了解药物在哺乳期的安全性，服药时间的调整也可以减少宝宝药物的暴露，但是哺乳期妈妈用了药，是否能哺乳，有些也是因人而异的！
比如，对于早产儿或新生儿，因为吸吮特别频繁，每天可能要喂十多次奶，而且宝宝体重小，接触到的药量相对就较多；还有一些特异性体质如蚕豆病婴儿（缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶）接触一些药物时可能引起溶血、黄疸等，因此，妈妈用药就更需要谨慎。
5
【就医指引】
线上线下问诊，哺乳期用药不用愁
了解了这么多哺乳期用药知识，如果妈妈们对用药仍存在顾虑，还有一个更为简便的方法。
为指导孕产妇科学用药，广医三院开设了母乳喂养门诊和孕产用药门诊。专业医护、药师团队会详细评估哺乳期用药风险，和您一起，“喂”爱坚持，守住37度恒温的母爱！
如您有任何用药方面的疑问，可按以下步骤操作，本院专业药师为您答疑。
1、线下问诊：孕产用药咨询门诊
挂号方式：医院挂号系统预约挂号“内科门诊—孕产用药咨询”或现场挂号
周一下午：门诊四楼专家7室
周四上午：门诊四楼专家10室
2、线上问诊：广医三院互联网医院——药师咨询
第一步：微信扫描以下二维码进入广医三院互联网医院小程序；或微信搜索“广医三院互联网医院”小程序，点击进入。
第二步：选择“药师咨询”，按提示填写资料进入咨询。
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来源：广医三院（部分图片来源网络）
通讯员：殷锦锦、白恬
编辑：海珊 责编：邹向东
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