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打工必看 | 冬春季节高发,别等中毒再后悔!谨防有机溶剂中毒,用人单位应该这样做

赵远 黄海波 广州卫健委 2021-11-07

算命先生说我20岁

会成为最美蓝衣天使,

每天奔赴在贡献生命的第一线!

糟老头子算得真准,

毕业后我进了厂打工……



这哪是什么追魂夺命流水线?

它是我还花呗的唯一信念!



要问打工人最怕的什么?

最怕的是莫过于挣的钱还不够看病



 冬春季节是有机溶剂中毒的高发期,

为防风保暖,

一些企业在生产作业时

可能会紧闭门窗作业、关闭通风排风设施,

导致作业场所空气中的有毒有害物质无法正常排出,

这样就会导致工作场所有机溶剂中毒的发生。

如何避免“打工人”

今天用健康换钱,明天用钱换健康?


有机溶剂中毒好发易发于哪些行业和生产作业岗位?

如何防范秋冬季节工作场所的有机溶剂中毒危害?

如何开展有机溶剂中毒人员的急救与治疗?


下面就由

广州市职业健康专家为您一一解答


01

什么是有机溶剂中毒?

常易发于哪些行业?


工作场所常易诱发中毒的有机溶剂包括苯及苯系物、1,2二氯乙烷、正己烷、三氯乙烯、甲醇等,多发于电子、印刷、箱包制鞋、建材、玩具生产等行业,工人工作中需要接触洗板水、油漆、胶水、天那水、开边油等



有机溶剂是一类能溶解不溶于水的物质的有机化合物,它具有种类多、用途广、涉及行业多,使用量大等特点。


02

有机溶剂毒

对人体健康有哪些影响?

有机溶剂中毒的一般症状为头痛、疲怠、食欲不振、头昏等。高浓度会引起急性中毒抑制中枢神经系统,使人丧失意识,而产生麻醉现象,初期引起兴奋、昏睡、头痛、目眩、疲怠感、食欲不振、意识消失等;低浓度蒸气引起慢性中毒则影响血小板、红血球等造血系统,鼻孔、齿龈及皮下组织出血,造成人体贫血现象。


一般有机溶剂对人体健康影响有下列几种:


1

 对神经系统破坏

因抑制神经系统的传导冲动功能,产生麻醉,神经系统障碍或引起神经炎等。如二硫化碳引起的神经炎;甲醇中毒影响视神经等。此类溶剂尚有酒精、苯、氯化乙醇、二氯乙烷、汽油、甲酸戊酯、醋酸戊酯、二甲苯、三氯乙烯、丁醇、松节油、煤油、丙酮、酚、三氯甲烷、异丙苯等。


2

对肝脏机能损伤

因损伤肝脏机能,引起恶心、呕吐、发烧、黄疸及中毒性肝炎;一般氯化烃类均会引起肝脏中毒现象。此类溶剂有四氯化碳、氯仿、三氯乙烯、四氯乙烷、苯及其衍生物等。



3

对肾脏机能破坏

肾脏为毒物排泄器官,故最易中毒,且因血氧量减少,亦足以使肾脏受害,发生肾炎及肾病。此类溶剂包括烃类之卤化物、苯及其衍生物、二元醇及其单醚类、四氯化碳、乙醇等。


4

对造血系统破坏

破坏骨髓造成贫血现象。此类溶剂包括苯及其衍生物如甲苯、氯化苯、二元醇等。


5

对黏膜及皮肤刺激

因刺激黏膜,使鼻黏膜出血,喉头发炎,嗅觉丧失或因皮肤敏感产生红肿、发痒、红斑及坏疽病等。此类溶剂包括氯仿、三氯甲烷、醚、苯、醋酸甲酯、煤油、丙酮、甲醇、石油、氯酚、二氯乙烯、四氯化碳等。



03

当发生急性有机溶剂中毒时,

如果开展急救处置?

用人单位应配备应急设备和急救用品。一旦发生急性职业中毒事故,应立即停止作业,保持通风良好,在确保安全的情况下组织救援。将事故情况向当地主管部门报告,配合相关部门进行调查,避免事故进一步恶化。


发现作业人员中毒后,应将其移离中毒现场至空气新鲜处,松开其衣领,使其保持呼吸畅通,并注意保暖有条件的应尽早给予吸氧。经现场急救处理后,应将中毒人员迅速转送至有高压氧治疗条件的医院。




04

用人单位如何做好

冬春季节有机溶剂中毒的防范工作

用人单位要按照《广州市卫生健康委办公室关于印发广州市2021年职业病危害隐患排查治理工作方案的通知》要求,强化职业病防治守法意识,主动完善职业卫生管理,做好职业病危害隐患排查工作。

1

企业要严格控制作业场所职业病危害因素的浓度和强度,按照“无毒取代低毒、低毒取代高毒”的原则,改用无毒或毒性较低的原料,不得使用无标签、无使用说明、无生产厂家标识的“三无”原料。

2

作业场所应保持良好的通风,可安装抽风机、排风扇、排气罩,安装报警装置;有毒有害工种要与其他工种隔离;加强作业场所职业病危害因素监测,确保符合相关标准的要求。

3

加强对有机溶剂储存和使用的管理。对有机溶剂按照毒性和挥发性等进行分类和分区保存,在使用时应严格按规程操作。

4

履行职业病危害告知义务,加强职业健康安全教育与培训,让员工了解所使用化学品的成分及危害特性,提高防护能力。

5

落实职业健康检查,及早发现职业禁忌症或职业性损害,及时安排疑似职业病患者进行诊断、治疗。

6

为员工配备个人防护用品,并督促指导正确使用,做好防毒面具滤盒的定期更换。



常见多发的

有机溶剂中毒预防与急救处置:

1

 1,2二氯乙烷

常见行业:

主要作为工业溶剂和粘胶剂,广泛使用在箱包制鞋、纺织、电子等行业。


健康危害:多数是对眼和呼吸道的刺激作用,吸入者还可以引起肺水肿。对中枢神经系统有抑制作用。刺激胃肠及引起肝、肾和肾上腺损害。皮肤接触者尚可引起皮炎。


中毒症状:

(1)胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻;

(2)局部刺激症状:上呼吸道黏膜刺激,皮肤烧灼感、红斑、溃烂;

(3)神经系统症状:头痛、烦躁、意识模糊、抽搐、昏迷、呼吸抑制;

(4)肝肾功能损害:转氨酶升高、黄疸、蛋白尿、高血钙、低血糖。


1,2二氯乙烷中毒的应急处理:

吸入者迅速脱离现场至空气新鲜处,脱去污染的衣服,用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤;用大量流动清水或生理盐水持续冲洗眼部至少15分钟,有头痛、恶心、呕吐、抽搐等异常表现者,及时到专科医院就诊。


2

甲醇

常见行业:在医药、染料、塑料、合成纤维等工业中广泛使用,并常有患者饮用劣质酒发生食源性中毒。


健康危害与症状:

甲醇对人体的毒性作用是由甲醇及其代谢产物甲醛和甲酸引起,以中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒为主要特征。

(1)观察对象:接触甲醇后,出现头痛、头晕、乏力、视物模糊等症状和眼、上呼吸道黏膜刺激症状,并于脱离接触后短时间内恢复者。

(2)轻度中毒:轻至中度意识障碍;视乳头充血、视乳头视网膜水肿或视野检查有中心或旁中心暗点;轻度代谢性酸中毒。

(3)重度中毒:重度意识障碍;视力急剧下降,甚至失明或视神经萎缩;严重代谢性酸中毒。


现场处置:

口服中毒意识清晰者,早期可进行催吐;经呼吸道吸入中毒者,迅速移离中毒现场至空气新鲜处;皮肤污染者,立即除去污染衣物,用清水彻底冲洗。

中毒病人应保持呼吸道通畅,注意保暖,必要时以无菌纱布敷料或眼罩覆盖双眼,予以避光保护。



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来源:广州市职业病防治院、广州市化学中毒救援中心(部分图片来源网络)

通讯员:赵远 黄海波

编辑:洁妹  责编:邹向东


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